如何诊断前列腺囊肿

前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。

【前列腺脓肿的诊断应从以下几方面考虑】：

(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4) 经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

(5) B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。

【检查化验】

*1.膀胱镜检查：可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

*2.X线检查

·(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

·(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

*3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

*4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

*5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

【前列腺囊肿治疗】

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