专家解析:什么是前列腺痛
前列腺痛(Prostate pain)的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,与急性前列腺炎,慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症.在临床上经常碰到这样的情况,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼,小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛.
前列腺痛又称类前列腺炎综合症,实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚,有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。
【京都专家介绍病因病机】
尿动力学研究表明:前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高,在排尿时可导致前列腺内尿流逆流,从而可进一步造成化学性前列腺炎。
中医学认为:本症与肝肾两经有关,或肝肾不足,感受寒湿,聚于前阴,寒则凝滞,经络不通,膀胱气化不利;或因暴怒忧恚,或因久坐,肝气不行,气滞肝脉,结于阴器,气机不通;终因肝肾两经气机不畅,络脉气血瘀阻,而见诸症。
【前列腺痛危害】
1)患者情绪紧张、不稳定,伴有性心理异常和严重的焦虑
2)尿流不正常,迟缓、淋沥不尽
3)尿频、尿急和夜尿增加
4)会阴、腹股沟、小腹耻骨疼痛不适
5)排精、排尿、排便明显加重
【客观检查特征】
1、前列腺按出液正常
2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波,平均尿流率明显受损,最大尿流率多正常
3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成
4、病程较长才B超提示明显残余尿,但前列腺正常。
【治疗方案】
(1)西药:可选用 前列腺痛的针灸治疗解痉、镇痛药。
(2)中医:则用活血化瘀,疏肝理气之方。我院同时配合骶麻治疗前列腺痛,会阴部痛疼临床统计疗效较好。
(3)心理疗法和预防保健也是比较重要的方法。
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