专家解析：对于附睾炎你了解多少？

一、急性附睾炎症状

急性附睾炎症状有哪些？患者会突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

二、慢性附睾炎症状

慢性附睾炎症状有哪些？慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

三、与附睾炎症状相似疾病的鉴别诊断

因为附睾炎症状不是特别典型，主要要与一下疾病进行鉴别诊断：

１、结核性附睾炎

很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌＂版尿，培养可找到结核杆菌。

２、睾丸肿瘤

为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约１５％的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。
３、精索扭转

常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Ｐｒｅｈｎ征有助于对两者的鉴别：将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。

４、急性细菌性前列腺炎

是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病，其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查　前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌；做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

四、附睾炎要及时进行治疗

附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，治疗务必要及时彻底。如不彻底治疗，最后会因瘢痕形成阻塞管腔，而丧失生育能力。反复发作形成脓肿者，可行附睾切除术，若切除双侧附睾将无法保留其生育力。

在附睾炎的临床治疗上传统治疗疗效往往不尽人意。传统的治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流等。抗菌素、止痛类药能够缓解暂时的疼痛，但治标不治本，而且长久服用，会让致病菌产生耐药性，副作用也大。特别是对那些慢性附睾炎多次反复发作者，有时不得不做输精管结扎术或附睾切除手术。给患者带来了巨大的伤害。

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